شورای بیماران خاص و صعب العلاج

عضویت در طرح حامیان بیماران خاص و صعب العلاج ( طرح)منتظران حضرت مهدی (عج)

فرم عضویت در طرح منتظران حضرت مهدی (عج)-کمک به بیماران خاص

حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج

نام و نام خانوادگی*
First Last
کد ملی*
شغل
عکس پرسنلی
Accepted file types: jpg.
برای نمایش در بخش حامیان طرح- عکس jpg و حداکثر 1MB
آمادگی دارم به صورت زیر به بیماران خاص و صعب العلاج کمک کنم*
جهت واریز به حساب شماره کارت: ۵۲۱۴ ۹۰۲۹ ۶۹۱۹ ۶۰۳۷ — شماره حساب: ۰۱۱۲۴۴۴۱۰۶۰۰۷ بانک صادرات به نام همدردان بیماران خاص و ضعب العلاج
آدرس
شماره تلفن ثابت
شماره موبایل*
Name
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

منتشر شده

شهریور ۲۴, ۱۳۹۸

در

توسط

شورای عالی بیماران خاص و صعب العلاج

برچسب‌ها:

دیدگاه‌ها

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ